Ингаляции с амбробене для детей. От чего помогает «Амбробене». Инструкция по применению Амбробене инструкция по применению раствор для приема внутрь

Амбробене — муколитический препарат, оказывающий положительное воздействие на дренаж патологического секрета. Он улучшает процесс отхаркивания и положительно влияет на скорость выведения мокроты при сильном кашле, используется в качестве антисептика.

Форма выпуска и состав

Амбробене – раствор без особого запаха. Цвет его довольно приятный – светло-желтый. Выпускают во флаконах с затемненной поверхностью. Объем баночки составляет 100 и 40 мл.

Для проведения ингаляций используется ингалятор, позволяющий быстрее доставить лекарство по назначению.

Раствор содержит:

амброксола – 7.5 мг/мл;
сорбата калия – 1 мг;
хлористоводородной кислоты – 0.6 мг;
воды очищенной – 991,9 мг.

Внимание! Реализуется Амбробене в коробочке, содержащей стеклянный флакон с раствором и мерник.

Фармакокинетика

Положительный терапевтический эффект, наблюдающийся уже спустя 30 минут после вдыхания, достигается за счет присутствия в препарате амброксола. Он усиливает активность мерцательного эпителия, которым покрыты слизистые трахеи, бронхов и легких.

На поверхности клеток имеются постоянно двигающиеся реснички. Под влиянием амбробене они начинаются двигаться еще быстрее. Ускоренное движение ресничек способствует быстрому выведению образовавшейся мокроты. Поскольку амброксол влияет на образование, разрушающих внутримолекулярные связи мукополисахаридов мокроты, ферментов и усиливает активность серозных клеток, то сама мокрота становится менее густой.

Образующаяся под влиянием проведенной ингаляции жидкость выводится быстрее и лучше, задействованные для этого организмом процессы также ускоряются.

Принимаемое перорально средство на 99% усваивается организмом. Выведение начинается через 12 часов. 90% его выходит в форме метаболитов, 10% выводится без изменений. В процессе удаления вещества из организма участвуют почки, потому при наличии у больных связанных с почками болезней, интенсивность выведения уменьшается.

Показания к применению

Амбробене эффективно используют для лечения болезней дыхательных путей. Он без труда справляется с выведением мокроты и уничтожением вызывавших ее бактерий при ОРВИ, ОРЗ, бронхите, воспалении легких. Назначают препарат, как взрослым, так и детям.

Детям

Безопасное применение Амбробене возможно с самого раннего возраста. Так, дети до 2 лет получают раствор под присмотром педиатра, в малыши постарше под присмотром родителей. Основной показатель для применения – это кашель. Препарат неплохо справляется, как с сухой, так и с мокрой его формой. Ингаляции Амбробене проводятся при:

бронхитах;
пневмонии;
бронхиальной астме.

Важно! Разрешено давать препарат детям даже в том случае, если мокроты при кашле не наблюдается. Патологически опасная слизь все равно формируется в бронхах, отхаркивать ее ребенок будет чуть позже, с помощью амброксола удается ускорить этот процесс и приблизить выздоровление.

Взрослым

Показан амбробене при таких заболеваниях, как:

острый и хронический бронхит инфекционной природы;
хронической патологии в строении бронхов;
бронхиальной астме;
хроническом обструктивном бронхите;
пневмонии;
трахеите;
муковисцидозе;

Перед использованием препарата нужно учитывать наличие противопоказаний и существующий риск возникновения побочных эффектов.

Противопоказания

К основным противопоказаниям относят:

чувствительность к отдельным его составляющим;
беременность;
эпилептические припадки;
аллергию.

С осторожностью принимают лекарство, если:

имеются заболевания и патологии, воздействующие на бронхи;
мокрота образуется и выделяется с не свойственной ей скоростью;
язва желудка и 12-перстной кишки находятся на стадии обострения;
плохо работают почки;
есть проблемы с печенью.

Если женщина кормит грудью, то назначение рассматриваемого препарата нежелательно. Он без труда попадает в грудное молоко, что не желательно и не всегда безопасно.

Способ применения и дозировка для ингаляций

Амбробене можно разбавить и принимать внутрь или делать им ингаляции. Если до этого такой способ лечения никогда не практиковался, лучше изучить инструкцию или записаться на прием к терапевту. Специалист расскажет все о том, как проводить процедуру, разработает схему приема.

Детям

Доза Амбробене рассчитывается, исходя из возраста ребенка. Существуют следующие варианты дозирования:

Груднички и дети до 2 лет. Чтобы приготовить раствор для ингаляции малыша берут 1 мл лекарства и разводят его с физраствором в равных долях. Ингаляция делается за 1.5 часа после еды дважды в день по 3-6 минут.
Дети от 2 до 6 лет. Для приготовления раствора берут 2 мл лекарства и 2 мл физраствора. Ингаляцию проводят дважды в сутки. Более подробно о том, сколько раз делать ингаляцию расскажет врач.

Внимание! Дети старше 6 лет принимают Амбробене в дозе, рассчитанной на взрослого человека, в соответствие с инструкцией по применению.

Взрослым

Для лечения взрослых Амбробене разбавляют в соотношении 2-3 мл лекарства на такое же количество, примерно, 2-3 мл физраствора. Ингаляцию делают в течение 7 минут на протяжении 7 дней подряд. В день нужно провести не менее 2-3 ингаляций.

Как разводить?

В разведении амбробене для небулайзера и приготовлении раствора для ингаляции нет ничего сложного. В аптеке нужно приобрести несколько мл физраствора и необходимое лекарственное средство. Разводят в соотношении 1:1. Сначала набирают в шприц или пипетку физраствор и только потом Амбробене. Раствор взбалтывают.

Готовое средство подогревают до комнатной температуры. Для этого емкость с лекарством (пипетку) подставляют под обычную настольную лампу.

Как делать ингаляции

Не зная, пользоваться Амбробене, лучше посоветоваться с врачом, о чем уже говорилось выше. Готовое лекарство вдыхают в течение 3-7 минут. Вдохи должны быть глубокими, а темп дыхания неизменным. Для удобства лекарство выливают в плоское блюдце, подносят его к носу. Сверху больного накрывают платком или пледом, так, чтобы его голова вместе с блюдцем оказалась укутанной, и ничто не мешало дышать лекарством. Ингаляции с амбробене и физраствором достаточно приятны.

Побочные действия

Побочных эффектов от амбробене для ингаляций, применение которого описано выше, немного. Чаще всего они являются результатом передозировки и проявляются в виде:

тошноты;
болей в желудке;
диареи;
рвоты;
нарушения вкусовых восприятий.

При развитии аллергии возникают зуд, сыпь на коже, ангионевротический отек, появляются признаки крапивницы и анафилактического шока. Результатом превышения допустимой дозы становится снижение артериального давления и повышение слюноотделения. У детей могут наблюдаться признаки синдромов Стивенса-Джонсона или Лайелла. При использовании амбробене в форме ингаляций, дозировка крайне важна.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременные используют лекарство только по рекомендации ведущего специалиста и в меньшей пропорции, чем обычно. Достоверных данных о том, какое влияние он оказывает на организм женщины и ребенка, нет, но лишняя осторожность не помешает.

Поскольку известно, что амброксол способен проникнуть в грудное молоко, то лечиться им во время кормления малыша грудью все же нежелательно. Если Амбробене все же назначают, то только в ситуации, когда пользы от его приема больше, чем возможного риска.

Если лекарство применяется перорально, то его нужно развести соком, водой или чаем, и только после этого использовать по назначению. Это позволяет сделать прием его более приятным. Лекарство запрещено применять совместно с противокашлевыми препаратами и средствами, препятствующими выведению мокроты.

При изменении цвета кожных покровов употребление Амбробене прекращают и немедленно обращаются за медицинской помощью.

Если препарат используется одновременно с амоксициллином, эритромицином и другими антибиотиками этой группы, общее количество их в мокроте возрастает. Сочетать лечение с употреблением алкоголя не рекомендуется.

Аналоги

Аналогов у Амбробене имеется немало, все они также реализуются в форме раствора для ингаляций и успешно применяются для лечения перечисленных выше заболеваний. Амбробене можно заменить:

Амброгексалом;
Лазолваном;
Амброксолом;
Беродуалом;
Беротеком;
Хлоридом натрия.

Если форма выпуска препарата не существенна, то аналогичные действующие и вспомогательные вещества присутствуют в каплях, таблетках и сиропах. Перед покупкой конкретного препарата нужно прочесть инструкцию и аннотацию к его использованию. Эффект может несколько отличаться.

Сроки и условия хранения

Под воздействием солнечных лучей действующее вещество разрушается, ингаляционного эффекта от его приема не будет. После раскрытия флакона его нужно использовать как можно быстрее и держать в затемненном месте. Хранится препарат при температуре до 25 градусов. Срок годности – 5 лет. Просроченное лекарство может спровоцировать перечисленные выше негативные явления, потому даже еще не раскрытую упаковку лучше выбросить и приобрести новую.

Одна таблетка содержит

активное вещество: амброксола гидрохлорид 60,0 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремний диоксид коллоидный безводный.

Описание

Таблетки белого цвета, круглые, с двояковыпуклой поверхностью, с крестообразной риской с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающие препараты. Муколитики. Амброксол.

Код АТХ R05CB 06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание. Абсорбция высокая и почти полная, линейнозависима от терапевтической дозы. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1 - 2,5 часов. Абсолютная биодоступность – 79 %.

Распределение. Распределение быстрое и обширное, с наивысшими концентрациями в ткани легких. Объем распределения примерно 552 л. Связь с белками плазмы крови составляет приблизительно 90 %.

Метаболизм и выведение. Примерно 30 % принятой внутрь дозы подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.

CYP3A4 – основной фермент, ответственный за метаболизм амброксола, под действием которого, преимущественно в печени, образуются конъюгаты.

Период полувыведения составляет 10 часов. Общий клиренс: в пределах 660 мл/мин, почечный клиренс составляет 83 % от общего клиренса. Выводится почками: 26 % в форме конъюгатов, 6 % - в свободном виде.

Выведение снижается при нарушениях функции печени, что приводит к повышению уровня в плазме крови в 1,3-2 раза, но не требует коррекции дозы.

Пол и возраст не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола и не требуют коррекции дозы.

Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность амброксола гидрохлорида.

Фармакодинамика

Амбробене® обладает секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Повышение секреции и мукоцилиарного клиренса улучшает отделение мокроты и облегчает кашель.

Доказано, что местноанестезирующее действие амброксола обусловлено дозозависимой блокадой натриевых каналов нейронов. Под воздействием амброксола значительно снижается высвобождение цитокинов из крови, а также из тканевых мононуклеаров и полиморфонуклеарных клеток.

Клинические исследования на пациентах с болью в горле показали значительное уменьшение боли и покраснения в горле.

Показания к применению

Секретолитическая терапия острых и хронических бронхолегочных заболеваний, характеризующихся нарушением секреции и затрудненным отхождением мокроты

Способ применения и дозы

Амбробене® таблетки принимают внутрь после еды с достаточным количеством воды. Глотать целиком, не разжевывая.

Взрослые и дети старше 12 лет: В первые 2-3 дня по ½ таблетки Амбробене® 60 мг 3 раза в сутки (эквивалентно 30 мг амброксола гидрохлорида 3 раза в сутки). Затем Амбробене® 60 мг принимается по ½ таблетки 2 раза в сутки (эквивалентно 30 мг амброксол гидрохлорида 2 раза в сутки).

Длительность лечения зависит от особенностей течения заболевания. Не рекомендуется применять Амбробене® без врачебного назначения более 4-5 дней.

Побочные действия

Желудочно-кишечные расстройства

Часто (≥ 1/100 - < 1/10):

Тошнота, изменение вкуса, снижение чувствительности в полости рта и глотке (оральная и фарингеальная гипостезия)

Нечасто(≥ 1/1000 - < 1/100):

Рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, сухость во рту

Редко (≥ 1/10000 - < 1/1000):

Сухость в горле

Нарушения иммунной системы

Неизвестно:

Анафилактические реакции, включая анафилактический шок

Нарушения кожи и подкожной клетчатки

Редко(≥ 1/10000 - < 1/1000):

Сыпь, крапивница

Неизвестно:

Зуд и другие реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек Квинке.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу и/или другим компонентам препарата

Тяжелая почечная недостаточность

Тяжелая печеночная недостаточность

I триместр беременности

Редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа, синдром мальабсорбции глюкозы, галактозы

Детский возраст до 12 лет

Лекарственное взаимодействие

Не сообщалось о клинически значимых неблагоприятных взаимодействиях с другими препаратами.

Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне подавления кашля.

Увеличивает проникновение и концентрацию в бронхиальном секрете амоксициллина, цефуроксима и эритромицина.

Особые указания

Зарегистрированы очень редкие случаи тяжелых поражений кожи таких, как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, при применении амброксола гидрохлорида. Главным образом они обусловлены тяжестью основного заболевания и сопутствующим лечением. Кроме того на ранней стадии синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза у пациентов могут проявляться признаки начала неспецифического заболевания, со следующими симптомами: повышение температуры тела, боль во всем теле, ринит, кашель и боль в горле. Появление этих признаков может привести к ненужному симптоматическому лечению противопростудными препаратами. В случае появления кожных поражений – пациент немедленно осматривается врачом, прием амброксола гидрохлорида прекращается.

Беременность и период лактации

Амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не показали прямого или косвенного отрицательного воздействия на беременность, развитие плода, роды и постнатальное развитие.

Не рекомендуется применять Амбробене® в период I триместра беременности. Несмотря на то, что до настоящего времени нет достоверных данных отрицательного влияния на плод и младенцев, использование препарата во II и III триместрах беременности и в период лактации возможно после тщательного анализа соотношения польза/риск лечащим врачом.

Многим малышам с сильным кашлем назначают ингаляции, для которых используют небулайзер. Такие процедуры не только увлажняют слизистую, но и помогают попасть внутрь дыхательных путей некоторым лекарствам. Одним из препаратов, которые вводят в детский организм не только внутрь, но и ингаляционно, является Амбробене. Как разводить его для одной ингаляции, в какой дозе использовать в детском возрасте и как действует такая процедура на кашляющего малыша?

Форма и состав Амбробене для ингаляций

Делать ингаляции можно с раствором Амбробене , который предназначен для приема внутрь. Это прозрачная жидкость, разлитая в флаконы емкостью 40 или 100 мл. У нее нет запаха и цвета, хотя и может быть легкий желтый оттенок. В упаковке также есть мерный стакан, чтобы точно дозировать препарат.

Действующее вещество в таком лекарстве – это амброксола гидрохлорид. Этого соединения в каждом миллилитре препарата содержится 7,5 мг. Оно дополнено очищенной водой, соляной кислотой и сорбатом калия.

Как действует?

Амбробене в растворе является муколитическим средством, поскольку этот препарат делает мокроту менее вязкой, чем способствует ее лучшему отделению. Активное вещество лекарства изменяет реологические характеристики слизи и ее адгезивные свойства. Кроме того, под действием такого средства железы в слизистой бронхов начинают синтезировать секрет активнее. Результатом будет облегчение кашля, так как мокрота будет откашливаться лучше.

С какого возраста можно использовать?

Применение Амбробене в виде ингаляций в первые 2 года жизни требует контроля со стороны врача. Детям до года процедуры обязательно должен назначать врач, определяя основания для подобного лечения и правильную дозировку.

Показания

Ингаляции с Амбробене рекомендованы при болезнях респираторного тракта, при которых мокрота очень вязкая и отходит с большим трудом. Этот способ применения лекарства зачастую используют в лечении бронхитов, бронхиальной астмы, пневмонии, бронхоэктатической болезни. Он востребован и при сухом кашле, вызванном ОРВИ.

Противопоказания

Процедуры с использованием Амбробене нельзя проводить при гиперчувствительности к любому из компонентов лекарства. Также противопоказаниями для ингаляций будут частые кровотечения из носа и серьезные патологии сердца. Не следует проводить манипуляцию и при высокой температуре тела.

Для детей с болезнями печени, эпилепсией, нарушениями работы почек, язвенной болезнью или другими серьезными патологиями дозировку и частоту применения Амбробене должен определять врач. Особенно осторожно назначают ингаляции с таким препаратом при слишком большом объеме слизи в дыхательных путях и нарушенной моторике бронхиального дерева, так как в такой ситуации секрет может застаиваться.

Из нижеследующего видео вы сможете узнать в каких случаях ингаляции противопаказаны. Комментирует популярный педиатр Комаровский.

Побочные действия

Некоторые дети реагируют на ингаляции с Амбробене:

Слабостью.
Сухостью в ротоглотке.
Болями в животе.
Головной болью.
Усилением выделения слюны.
Тошнотой.
Нарушениями стула.
Нарушениями выделения мочи.
Кожной сыпью.
Рвотой.
Выделениями из носа.
Нарушением дыхания.
Высокой температурой с ознобом.

Инструкция по применению

Как сделать ингаляцию

Чтобы сделать процедуру, можно воспользоваться любым современным оборудованием, называемым небулайзером, а паровой ингалятор для таких манипуляций не подходит. Чтобы вдыхаемая ребенком смесь была достаточно увлажненной, к Амбробене добавляют физраствор. Приготовленное лекарство подогревают до t° тела и заливают в небулайзер. Хранить смешанный с физраствором препарат нельзя.

Ребенку предлагают спокойно дышать, чтобы из-за глубоких вдохов кашель не усиливался. Если у маленького пациента есть бронхиальная астма, то для предотвращения спазма во время ингаляции рекомендуется применение бронхолитиков, например, перед применением Амбробене проводят ингаляцию с Беродуалом.

Процедура должна проводиться спустя 1,5-2 часа после приема пищи, а следующее кормление должно быть не раньше, чем через час после вдыхания лекарства. Перед сном манипуляцию не делают. Как долго дышать Амбробене, определяют с учетом возраста малыша – у детей до 6 лет процедура длится до 3 минут, а у более старших деток ее длительность составляет до 5 минут.

Дозировка и частота ингаляций

Объем раствора Амбробене, который используется для одной ингаляции, тоже зависит от возраста маленького пациента:

В возрасте младше двух лет (например, в 1 год), если процедуру назначил врач, используется 1 мл препарата.
Детям старше 2 лет (например, в 3 года) для одной ингаляции рекомендуется использовать 2 мл раствора.
Если ребенку уже исполнилось 6 лет, разовая дозировка может быть увеличена до 3 мл Амбробене.

Для деток младше 6 лет процедуру зачастую проводят 1 раз в сутки, но в некоторых случаях врач назначает 2 ингаляции. Детям, которым исполнилось 6 лет, дышать Амбробене рекомендуют дважды в день.

Длительность лечения

Решать, сколько дней можно делать ингаляции при конкретной болезни, должен врач. Зачастую длительность ингаляционной терапии Амбробене не превышает 5 дней.

Лекарственное взаимодействие

Применение раствора Амбробене не должно сочетаться с лечением противокашлевыми медикаментозными средствами, под влиянием которых угнетается кашлевой рефлекс. Такая комбинация лекарств способна провоцировать застой бронхиального секрета, что ухудшит состояние ребенка.

Лечение Амбробене при бактериальных инфекциях хорошо совмещается с антибиотикотерапией, поскольку амброксол улучшает проникновение некоторых антибактериальных средств (например, амоксициллина и эритромицина) в вырабатываемую бронхами слизь.

Условия покупки и хранения

Приобрести раствор Амбробене, с которым делают ингаляции, можно без рецепта. Средней ценой бутылочки с 100 мл такого лекарства является 170 рублей. Хранить лекарство можно в течение 5 лет с даты его выпуска в сухом месте, где температура не будет подниматься выше +25 градусов и препарат не найдут дети.

П N014731/02

Торговое название:

Амбробене

Международное непатентованное название (МНН):

амброксол

Лекарственная форма Амбробене:

раствор

Состав Амбробене раствор

100 мл препарата содержат: активное вещество: амброксола гидрохлорид 0,750 г; вспомогательные вещества: калия сорбат 0,100 г, хлористоводородная кислота (25%) 0,060 г, вода очищенная 99,190 г.

Описание Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций :

Прозрачный от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета раствор, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа:

отхаркивающее муколитическое средство.

Код ATX:

R05CB06

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Амброксол представляет собой бензиламин - метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, амброксол улучшает мукоцилиарный транспорт. Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и

клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика.

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3 . Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибром о антраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.

Амбробене раствор показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу или к одному из вспомогательных веществ;

Беременность (I триместр).

С осторожностью: нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, беременность (П -Ill триместр), период грудного вскармливания. Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать Амбробене с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами или принимая препарат в меньшей дозе.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность :

Недостаточно данных относительно применения амброксола в период беременности. В частности, это касается первых 28 недель беременности. Исследования, проводимые на животных, не выявили тератогенного эффекта.

Применение препарата Амбробене при беременности (II-III триместр) возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Период кормления грудью:

Исследования, проводимые на животных, показали, что амброксол проникает в грудное молоко. В связи с недостаточным изучением применения препарата у женщин в период кормления грудью, применение Амбробене возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Амбробене раствор способ применения и дозы:

Применение препарата внутрь:

Внутрь препарат принимают после еды, добавляя в воду, сок или чай с помощью прилагаемого мерного стаканчика.

Детям до 2 лет следует принимать по 1 мл препарата 2 раза в день (15 мг амброксола в день).

Детям от 2 до 6 пет следует принимать по 1 мл препарата 3 раза в день (22,5 мг амброксола в день).

Детям от 6 до 12 лет следует принимать по 2 мл препарата 2-3 раза в день (30-45 мг амброксола в день).

Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 4 мл препарата 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 8 мл препарата 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 4 мл препарата 2 раза в день (60 мг амброксола в день).

Применение препарата в виде ингаляций:

При применении препарата Амбробене в виде ингаляций можно использовать любое современное оборудование (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0,9 % раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Больным с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов. Для ингаляций используют следующие дозировки (1 мл раствора содержит 7,5 мг амброксола):

дети до 2-х лет: по 1 мл раствора 1-2 раза в день (7,5-15 мг амброксола в день);

дети от 2 до 6 лет: по 2 мл раствора 1-2 раза в день (15-30 мг амброксола в день);

дети старше 6 лет и взрослые: по 2-3 мл раствора 1-2 раза в день (15-45 мг амброксола в день).

Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней.

Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто - не менее 10%; часто - не менее 1%, но менее 10%; нечасто - не менее 0,1%, но менее 1%; редко - не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко - менее 0,01%.

Со стороны иммунной системы: нечасто - реакция гиперчувствительности; частота не установлена - анафилактические реакции, в том числе сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкусового восприятия.

Со стороны ЖКТ: часто -тошнота; нечасто - сухость слизистой оболочки рта и горла, рвота, диспепсия, боль в животе, диарея.

Передозировка

Симптомы. Признаков интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/день.

В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение артериального давления. Лечение. Методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, должны применяться только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 часа после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Следует подбирать подобные комбинации с осторожностью.

При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

У детей в возрасте до 2 лет применение препарата возможно только по назначению врача. Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

Влияние на способность к управлению транспортом и работу с техникой

Исследований о влиянии препарата Амбробене на способность к управлению транспортом и работу с техникой не проводилось. При развитии побочных эффектов следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций

Лечение кашля требует определенных знаний. На сегодняшний день фармакологические компании представляют множество лекарственных препаратов, которые способны устранить кашель любого происхождения.

В связи с этим к подбору лекарственного средства приступают только после установления четкого диагноза.

В нашей статье мы поговорим о муколитическом и отхаркивающим средстве, которое не раз доказывало свою эффективность при воспалительных процессах нижней части дыхательной системы, - это амбробене. Познакомимся с инструкцией к препарату, и определим, какие аналоги можно использовать в случае, если амбробене не подойдет конкретному пациенту.

Состав, польза и цена

В состав препарата входит амброксол, Его действие направлено на выработку специальных ферментов, которые предотвращают сгущение мокроты, а также активизируют выработку сурфактанта. Основная задача амбробене - разжижить и вывести мокроту из дыхательных путей . Если у больного наблюдается сухой кашель и мокрота трудно отделяется, можно смело использовать амбробене.

Доказано, что амброксол проявляет и антиоксидантные свойства, высвобождая свободные радикалы из дыхательных путей.

Амбробене принимают в виде сиропа, капсул, таблеток, используют для ингаляций, а также вводят внутримышечно. Концентрация препарата зависит от способа его введения, естественно при инъекционном методе она в организме выше. Наличие амброксола во время терапии наблюдается в грудном молоке и спинномозговой жидкости. Самое большое количество препарата сосредотачивается в легочной ткани.

Амбробене действует довольно быстро, примерно через 30-40 минут после использования. Длительность лечебного эффекта сохраняется до 10 часов.

Средняя цена на препарат в аптеках России следующая:

раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл 40 мл - 130 рублей;
капсулы 75мг №20 - 220 рублей;
раствор для инъекций 15мг/2мл №5 - 200 рублей;
сироп 15мг/5мл 100мл - 120 рублей;
таблетки 100мг №20 - 150 рублей.

Показания

Амбробене для ингаляций подойдет при наличии кашля с вязкой и трудноотделимой мокротой . Такое состояние может наблюдаться при бронхитах (любые формы), бронхоэктазах, бронхиальной астме, воспалении легких. Если сухой кашель является следствием фарингита, амбробене применять не нужно, т.к. воспалительный процесс находится в глотке.

Противопоказания

Препарат хорошо переносится больными, только в редких случаях наблюдается непереносимость состава. Первый и второй период беременности (примерно до 28 недель) является противопоказанием к применению.

Относительные противопоказания

Существуют патологии, при которых использовать амбробене нужно с осторожностью, они следующие:

почечная и печеночная недостаточность;
синдром неподвижных ресничек при котором нарушается моторная функция бронхов;
язвенные процессы ЖКТ.

Все эти противопоказания больше относятся к неингаляционной форме использования амбробене, когда лекарство предназначено для приема внутрь (попадает непосредственно в желудок) или вводится в виде инъекций. Поэтому ингаляции считаются самым безопасным способом введения препарата.

Побочные реакции

Во время ингаляций негативные реакции встречаются редко, но они возможны, это могут быть:

кашель;
нарушение вкусовых качеств;
першение;
сухость в глотке;
крапивница;
тошнота;
рвотный рефлекс;
анафилактический шок.

Расстройство стула возможно только при попадании раствора для ингаляций в желудок, поэтому процедура ингалирования должна выполняться строго по инструкции.

Амбробене для ингаляций - дозировки

Ингаляции часто чередуют или совмещают с внутренним приемом амбробене. Поэтому рассмотрим правила приема лекарства в обоих случаях.

Внутренний прием

Препарат всегда принимают после приема пищи, его можно добавлять в жидкость (чай, сок, компот).

Детям до двухлетнего возраста рекомендуется суточная доза 15 мг, т.е. утром и вечером по 1 мл амбробене.
В возрастной категории от двух до шести лет добавляется дневной прием, утром, днем и вечером ребенок получает по 1 мл лекарства.
После шести лет суточная доза увеличивается до 30-45 мг. Для взрослых максимальная доза допускается до 90-120 мг в сутки.

Инструкция для ингаляций

Несмотря на простоту ингаляционного метода, все же необходимо знать определенные правила по дозировке: как соблюдать рациональные пропорции и разводить препарат, нужно ли использовать бронхолитики перед ингалиованием, и другие нюансы.

Наиболее эффективным методом введения амбробене через дыхательные пути считаются ингаляции при помощи небулайзера, когда раствор заправляется в контейнер данного устройства. Лечебные пары достигают нужной зоны и не распыляются по сторонам. Паровые ингаляторы для данной процедуры не подходят.

Перед заправкой контейнера амбробене разводят обычно в пропорции 1:1 с физраствором (купить в аптеке). Дозировка с физраствором может быть и другой (уточняйте у доктора).

Температура лечебного раствора должна находиться в пределах 37 градусов. Во время ингаляций производить глубокие вдохи не нужно, больной дышит как обычно. Резкие и затягивающие вдохи провоцируют кашель, и мешают адекватному проведению процедуры.

Если у пациента есть бронхиальная астма или ХОБ (хронический обструктивный бронхит) за 20 минут до ингаляции рекомендуется использовать бронхолитик в виде спрея.

Дозы амбробене учитывают согласно возрастной категории (в 1 мл - 7,5 мг амброксола):

малышам до двух лет - 15 мг в день (дозу можно разделить на две ингаляции, т.е. 1 мл утром, и один вечером);
от 2 до 6 лет - доза удваивается 2 мл утром и 2 мл вечером;
после 6 лет разрешено использовать на одну ингаляцию 3 мл раствора (в день до 45 мг препарата).

Длительность терапии и кратность ингаляций определяет только врач, в зависимости от текущего анамнеза больного и сопутствующих хронических патологий. Самостоятельный прием возможен в течение только пяти дней.

Для усиления лечебного эффекта во время применения всех фор амбробене рекомендуется употреблять больше жидкости, но по этому поводу также нужен совет врача, т.к. при некоторых заболеваниях дополнительный прием воды способен спровоцировать, например, повышение артериального давления.

Иногда родители задают вопрос: «Сколько капель амбробене нужно для проведения ингаляции?». Вопрос поставлен не совсем корректно, для ингаляций дозы исчисляются в миллилитрах. Если ребенок не хочет дышать при помощи прибора и выполнять ингаляции, скорее всего педиатр предложит для лечения кашля другую форму амбробене, например, сироп.

Аналоги амбробене подешевле

Амбробене имеет немало аналогов, и в случае необходимости можно использовать следующие препараты:

Чтобы проводить ингаляцию, нужна форма раствора, поэтому, приобретая аналог для процедуры ингалирования, не забудьте об этом.

Амбробене считается недорогим препаратом, и аналоги дешевле найти не так легко. Например, амброксол в растворе 100 мл стоит 180 рублей, а амбробене в той же форме 40 мл - 130 рублей. Здесь понятно, выгоднее купить амброксол . Приобретая аналог необходимо смотреть не только на цену, которая указана на коробке, но и на концентрацию препарата, а также количество.

Врачи нередко предлагают на выбор несколько лекарств, давая больному самому определиться, что лучше. Естественно речь в данном случае идет только о цене, т.к. не все пациенты имеют возможность покупать дорогие лекарства. Исходя из цены, действия и других критериев давайте сравним лазолван, амбробене и ацц.

Лазолван или амбробене?

Оба препарата усиливают кашлевой рефлекс, разжижают загустевшую мокроту и выводят ее за пределы трахеобронхиального дерева. Действие этих двух лекарств одинаковое, т.к. действующее вещество у них одно - амброксол, следовательно, они структурные аналоги.

Фармацевтические компании, которые производят лазолван и амбробене разные. Лазолван - продукт Италии или Греции, Амбробене выпускают в Германии и Австрии. Лечебный эффект у препаратов один и тот же, хотя некоторые пациенты «натягивают на себя одеяло» в сторону одного из средств. Обычно это связано с финансовыми возможностями по приобретению лекарств.

Для удобства пользования фирмы стараются выпускать препараты в разных лекарственных формах, чтобы врач мог выбрать нужную и наиболее эффективную для конкретного пациента. У амбробене лекарственных форм больше, чем у лазолвана. По сравнению с лазолваном амбробене имеет больше противопоказаний. Скорее это связано с составом вспомогательных веществ.

Во время периода гестации и лактации оба средства не применяются. Также препараты не назначаются при влажном кашле. Преимущество в цене у амбробене.

Что лучше - ацц или амбробене?

В принципе оба средства имеют две цели - разжижить и вывести загустевшую мокроту из дыхательных путей. Для того чтобы найти другие отличия, необходимо более детально изучить эти препараты и определить, какие есть особенности.

Если стоит вопрос «что лучше выбрать?», задаем его врачу. Доктор имеет больше опыта применения таких средств, поэтому подскажет, что в вашем случае эффективнее.

Структурными налогами данные препараты не являются, у них совершенно разный основной и вспомогательный состав.
Ацц и амбробене выпускают разные производители. Первый препарат продукт Германии, второй - Германии и Австрии. Фирмы производители разные. По форме выпуска есть существенные отличия.
Ацц имеет шипучие таблетки, амбробене обычную таблетированную форму. У амбробене нет капсул, у ацц они есть. Амбробене и ацц оба имеют форму для внутримышечного и внутривенного введения, а также растворы и сиропы, используемые внутрь.

Если углубляться в фармакологическое действие этих средств, то можно заметить, что «работают» они по-разному. Амбробене влияет на серозные клетки, защищает альвеолы. Проявляет противовирусную, антибактериальную, противовоспалительную, антиоксидантную активность.

Ацц способен разрушать химическое взаимодействие между полисахаридами, которые поддерживают мокроту в вязком состоянии. Ацц также снимает воспаление, пагубно влияет на бактериальную флору, имеет детоксикационное и антиоксидантное действие.

Можно сделать вывод, что основным отличием этих препаратов является их способ борьбы с мокротой. Для многих пациентов такой факт покажется несущественным, главное, чтобы помогло. Отсюда столько бесполезных покупок, и разочарований, когда препарат совершенно не «работает», вот почему консультация врача всегда необходима.

Амбробене или ацц - нередко такой вопрос задают мамы педиатрам. Прежде всего, нужно подробно прочитать инструкцию к каждому средству, и удостовериться, что у вашего малыша нет противопоказаний к их использованию. Но помните, самостоятельное назначение недопустимо.

Оба препарата не назначают детям при непереносимости молочного сахара и глюкозо-галактозной мальабсорбции. Также амбробене и ацц не используются в педиатрии при непереносимости состава любого из них.

Ацц и амбробене запрещены в первом периоде гестации (до 12-13 недели). Капсулы разрешены только после 12 лет, таблетки после 6 лет, а ингаляции выполняют тогда, когда ребенок может самостоятельно их выполнять.

Ацц и амбробене разрешено применять до двухлетнего возраста (только по разрешению педиатра).

В любом случае лучшим будет тот препарат, который подойдет каждому больному индивидуально. Плюсом этих средств является то, что их можно использовать с самого раннего детства, когда ребенок подхватил вирус, сопровождающийся осложнением со стороны нижних отделов дыхательной системы. Ацц и амбробене будут эффективными при лечении сухого кашля с трудноотделяемой мокротой.

Совместимость ацц и амбробене?

Есть случаи, когда ацц и амбробене совмещают. Можно ли так поступать, не вредно ли? Дело в том, что препараты схожи по терапевтическому действию, но имеют разный состав. Следовательно, совместный прием допустим, только не сразу (в один прием), а чередуя препараты.

Так поступают при наличии привыкания к одному из средств, или когда воспалительный процесс набрал обороты. Для достижения эффекта от терапии, лучше, например, поступить следующим образом. Для ингаляции применяем ацц, а лазолван используем в сиропе или таблетках. Разные способы введения этих лекарств только усилят лечебный эффект.